RESUMO
A pesquisa envolveu um grande desafio da saúde pública no Brasil: ofinanciamento da saúde frente a um Sistema Único de Saúde com direitosuniversais e abrangentes e os custos a ele inerentes. Os hospitais públicosde administração direta ou indireta apresentam uma faixa de custosimportante no Sistema Único de Saúde, além de apresentarem umacomplexidade maior dentro do sistema. O objetivo foi o desenvolvimentode uma metodologia para definir um sistema de apuração e gestão decustos hospitalares aplicados aos Hospitais próprios da Secretaria da Saúde.Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultadosde pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeiopara organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informaçõesexistentes em dois hospitais selecionados. A aplicabilidade diretada pesquisa foi estabelecer uma metodologia de sistema de custeio parahospitais públicos do Paraná que pode ser replicada as diferentes unidadesa partir de um conjunto de ferramentas disponibilizadas. Assim, o alcanceinicial foi relativo ao Sistema Hospitalar Público do Paraná, que compõe19 hospitais administrados diretamente pelo estado, distribuídos nas22 regiões de saúde e com diferentes perfis de atendimento. Contudo,este mesmo sistema pode ser replicado para todos os hospitais públicosdas diferentes unidades da Federação. Um dos pontos fortes do modeloproposto é o seu potencial de implantação de forma simples e organizada,sem que para isso tenha que se possuir uma grande estrutura funcionalou tecnológica para a sua aplicação(AU)
The research involved a major public health challenge in Brazil: healthfinancing versus a Single Health System with universal and comprehensiverights and the inherent costs. Public hospitals of direct or indirectadministration present an important cost range in the Unified HealthSystem, in addition to presenting a greater complexity within the system. The objective was the development of an applied methodology fora system of calculation and management of hospital costs applied to theproper Hospitals of the Department of Health. It is an action researchbased on the survey of similar research results to analyze the applicationof the model of costing for hospital organizations, as well as the empiricalanalysis of existing information in two selected hospitals. The directapplicability of the research was to establish a methodology of costingsystem for public hospitals of Paraná that can be replicated the differentunits from a set of tools made available. Thus, the initial scope wasrelated to the Public Hospital System of Paraná, which comprises 19hospitals directly administered by the state, distributed in the 22 healthregions and with different service profiles. However, this same systemcan be replicated to all public hospitals of the different units of theFederation. One of the strengths of the proposed model is its implantationpotential in a simple and organized way, without having to have alarge functional or technological structure for its application.
Assuntos
Humanos , Gastos em Saúde , Hospitais Públicos , Custos Hospitalares , Sistema Único de SaúdeRESUMO
A pesquisa envolveu um grande desafio da saúde pública no Brasil: o financiamento da saúde frente a um Sistema Único de Saúde com direitos universais e abrangentes e os custos a ele inerentes. Os hospitais públicos de administração direta ou indireta apresentam uma faixa de custos importante no Sistema Único de Saúde, além de apresentarem uma complexidade maior dentro do sistema. O objetivo foi o desenvolvimento de uma metodologia para definir um sistema de apuração e gestão de custos hospitalares aplicados aos Hospitais próprios da Secretaria da Saúde.Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultados de pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeio para organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informações existentes em dois hospitais selecionados. A aplicabilidade direta da pesquisa foi estabelecer uma metodologia de sistema de custeio para hospitais públicos do Paraná que pode ser replicada as diferentes unidades a partir de um conjunto de ferramentas disponibilizadas. Assim, o alcance inicial foi relativo ao Sistema Hospitalar Público do Paraná, que compõe19 hospitais administrados diretamente pelo estado, distribuídos nas 22 regiões de saúde e com diferentes perfis de atendimento. Contudo,este mesmo sistema pode ser replicado para todos os hospitais públicos das diferentes unidades da Federação. Um dos pontos fortes do modelo proposto é o seu potencial de implantação de forma simples e organizada,sem que para isso tenha que se possuir uma grande estrutura funcional ou tecnológica para a sua aplicação.
The research involved a major public health challenge in Brazil: health financing versus a Single Health System with universal and comprehensive rights and the inherent costs. Public hospitals of direct or indirect administration present an important cost range in the Unified Health System, in addition to presenting a greater complexity within the system. The objective was the development of an applied methodology fora system of calculation and management of hospital costs applied to the proper Hospitals of the Department of Health. It is an action research based on the survey of similar research results to analyze the application of the model of costing for hospital organizations, as well as the empiricalanalysis of existing information in two selected hospitals. The direct applicability of the research was to establish a methodology of costingsystem for public hospitals of Paraná that can be replicated the differentunits from a set of tools made available. Thus, the initial scope wasrelated to the Public Hospital System of Paraná, which comprises 19hospitals directly administered by the state, distributed in the 22 healthregions and with different service profiles. However, this same systemcan be replicated to all public hospitals of the different units of theFederation. One of the strengths of the proposed model is its implantation potential in a simple and organized way, without having to have alarge functional or technological structure for its application.
Assuntos
Humanos , Gastos em Saúde , Hospitais Públicos , Custos Hospitalares , Sistema Único de SaúdeRESUMO
A pesquisa, desenvolvimento e inovação no Brasil é desenvolvida essencialmente por instituições públicas como a Fundação Oswaldo Cruz, referência internacional em sua área de atuação. Esta pesquisa objetivou analisar a percepção dos agentes envolvidos com o planejamento estratégico da Fiocruz-PR sobre o alinhamento entre a estratégia e os critérios de priorização de projetos de pesquisa na instituição. A metodologia escolhida foi o estudo de caso, com abordagem qualitativa por meio de entrevistas não estruturadas e aplicação de questionários semiestruturados com agentes envolvidos diretamente nos processos de planejamento estratégico e de priorização de projetos da instituição. A pesquisa foi desenvolvida em três fases: exploratória, descritiva e analítica. A partir das análises constatou-se a Fiocruz-PR possui processos de planejamento estratégico e de priorização de projetos bem-estruturados, com equipes qualificadas e com etapas bem-definidas, porém, o alinhamento entre as estratégias traçadas e os projetos priorizados é fundamentado nos interesses e demandas de um único ator, ou seja, o Governo Federal. Há carência de inclusão de processos que incluam os interesses da sociedade no processo de planejamento e priorização da pesquisa, fortalecendo a função do contrato político entre a instituição e a sociedade...
From the analysis it was found the Fiocruz-PR has strategic planning processes and prioritization of projects well structured, with teams qualified and with well-defined steps, however, the alignment The research, development and innovation is developed primarily by public institutions in Brazil, as the Oswaldo Cruz Foundation, considered an international benchmark in their area of expertise. The objective of this research was to analyze the perception of the agents involved in the strategic planning of Fiocruz over the process of alignment between the strategy and the criteria for prioritization of research projects at Fiocruz-PR. The methodology chosen was the case study with a qualitative approach through unstructured interviews and semi-structured questionnaires with agents directly involved in the processes of strategic planning and prioritization of projects of the institution. The research was carried out in three stages: exploratory, descriptive, and analytic. Between the strategies outlined and the prioritized projects is based on the interests and demands of a single actor, i.e. the Federal Government. There is lack of inclusion of processes that involve the interests of society in the process of planning and prioritization of research, strengthening the role of the political agreement between the institution and the society...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gestão em Saúde , Planejamento Estratégico , ProjetosRESUMO
O artigo avalia o dilema entre a universalidade do SUS diante da sua dificuldade de financiamento público. Nessa abordagem, e no contexto da realidade brasileira, coube refletir neste estudo sobre os discursos referentes aos gastos públicos da saúde, principalmente sobre a relação destes dispêndios com os cuidados da saúde, de forma a assegurar o cumprimento dos princípios basilares do SUS mediante a garantia do financiamento. Embora se tenha avançado nos investimentos em saúde com a EC 29/2000, ainda não se reduziu o déficit social da saúde como política universal e equânime. Valores de repasse governamental de 5,4% do PIB do total arrecadado são insuficientes para se concretizar os ideais institucionalizados no SUS, impedindo a ampliação da justiça social no setor da saúde, o que amplia o cuidado da saúde ao setor privado.
The article evaluates the dilemma between universality UHS difficulty financing its public. In this approach, and in the context of Brazilian reality, this study fit reflect on discourses concerning public health spending, primarily on the relationship of these expenditures on health care in order to ensure compliance with the basic principles of SUS by ensuring the funding. Progress has been made on investments in health with EC 29/2000 has not yet reduced the deficit of social policy such as universal health care and equitable. Values of government transfer of 5.4% of GDP of the total collected is insufficient to realize the ideals institutionalized in SUS, preventing the expansion of social justice in the health sector, expanding health care to the private sector.